首先第一个病人的病史和临床表现。实际上我们相当多的病人，比如说肝硬化，他们没有出血，他没有脾脏长大，脾脏长大还比较常见一些，但是病人没有出血，没有腹水他就不会想到去医院就诊，因为对他自己来说没什么影响，他觉得不太在意这个事情。所以一般都是门静脉高压他出现了相当明显的症候群，比如腹水、出血，病人就会想到来就诊的。所以说我们这个我们在临床上病人来看病，门静脉高压都有他相应的临床表现。病人没有明显腹水或出血症状的时候是不会重视的，所以这种病人发现是偶然的原因，譬如是说我们所体检的时候或者是说做一些某些影像学检查的时候，筛查的时候可能发现了，但是这不是病人主动来就诊的。以上是说症状方面我们来判断的几点。

第二个呢是说病史方面看，他如果说是呃有腹围长大就会出血的病史，然后有肝硬化，然后又乙肝有肝病，就是这样的一个情况。那么我们所说的那些情况我就会考虑，到那么的时候就感觉病人在有这种肝脏的情况下，有门静脉高压，那么就是说这个是从病史来看。

但是有些人呢，他比如说有腹水，但是他没有肝病的基础，我就要看他是不是，比如说假如说是一个青年女性，她长期吃避孕药，那我们要考虑她是不是布-加氏综合症等等，例如这些。

辅助检查：那么我们就是说怎么样去判断它是不是，我们看门静脉的压力是否增高，或者是说有没有这方面的改变。我们说门静脉的压力增高，首先就就是说门静脉会增粗，那么他脾脏会长大啊，门静脉的宽度，或者是我们说以直径来说或者用粗细来说，都可以是一样的，就是说表达的意思是一样的。这个时候我们可以用影像学的方式来判断------