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健康资讯
- 19 2020-08 发一篇文章 123123123
- 19 2019-07 说一说肝门胆管癌的传染性 我们都知道肝门胆管癌的话,因为它堵塞了肝门的话,肝门里面有肝动脉,肝,经脉,还有一些胆囊管,所以说这个时候的话它会影响肝脏的代谢,它典型的表现的话是一个肿瘤压迫的表现,会有一个梗阻性的黄疸,患者会表现出来一些眼睛比较黄另外就是说肝区的疼痛,肿瘤对身体的一个消耗,比如说体重减轻啊,身体内的有一些销售的一些情况,嗯,一般来说单纯性的单位单位还是不传染的,如果这个患者的话,基本上有一些病毒性肝炎的基础,比如说乙肝或者丙肝的话,需要考虑是不是病毒性的肝炎,嗯和诱发的一些胆管癌的形成这种情况下的话,我们要比患者进行一下乙肝病毒或者丙肝病毒的检测,如果能检测到病毒,我们就认为是有传染性的,如果检测不到病毒,我们不能说它一定没有传染性,只能说传染性就非常小了。专家提示单纯性肝门胆管癌没有传染性,如果患者进网有病毒性肝炎时,如乙肝或丙肝等这时期对患者进行乙肝病毒或丙肝病毒检测,如何检测到病毒认为具有传染性,如果检测不到病毒一般传染性较小。
- 19 2019-07 肝癌治好多久会复发?概率是不是很大 对肝癌复发率多少?实际上肝癌的复发率还是讲还是我们讲该的治愈率还是假该的存活期都和时间有关系,那该的法律常研究的什么呢?那么我们对这些干预后,我们讲的就是我们治好以后两年8年10年可以这么讲,时间越长法力越高,那当然还有一个问题呢,就是说该发现。 进行干预的找,而且呢,进行了根治性的手术或者根治性的消融治疗,那么治疗的越彻底,那么它的法律将越低,那么一般说来说好,嗯一年大叔法律啊,一般来说咱们术后一年的法律常规的统计,当然就是15~20,当然每个国家每个人群不一样那么两年啊,就是一个地震20~33年30~40,那么5年的复发率,现在大部分专家认为占50左右,那这50%左右怎么算出来呢?不分早期中期晚期那么这样算,当然我们要说肝癌术后都会出现一个时间地震的复发,那这个率只是相对的,那是大量的人群算出来的. 那么实际上又强调一个问题,刚才说过的一个问题的话,就是说要找发现早治疗,秦金策。实际上复发的问题就是个监测的问题,那么该书后首先讲一个月要付出服务的增加速度,那么接着呢,三个月要复查。Noway,那么接着呢,6个月复查完以后,9个月,12个月,然后接着呢12个月以后没有发,那么以后规律的3~6个月要进行复查,就是复查的问题是早期发现复发,早期进行治疗 专家提示根据大数据来看,无论是在肝癌的哪个分期,肝癌的5年总的复发率为50%左右,具体来看肝癌的术后复发率是随着术后时间的延长,复发率呈现一个递增的状态,据统计我国术后一年复发率在15%~20%,两年在20%~30%,三年在30%~40%另外,肝癌发现越早复发率越低。
- 18 2019-07 肝癌为什么就有家族聚集倾向? 肝癌为什么会有家族聚集倾向?有一位叫做小白的网友说听说肝癌有一定的家庭聚集倾向,是这样吗?兄弟俩,我们有一个患者他哥是个肝癌,才开始做完手术,他第1次陪我他哥,结果他哥出来了,在那复查了,他弟弟就给他说一下,他弟也这么干的,他就感觉他为了长得跟他那个合格的瘤子长得胃都非常非常的相近,还有我有见你一家子兄弟姐妹5个只剩了一个,这个也在肝癌之间,前面4个都是死于肝癌的,这个加重倾向是有的,但是这个倾向我觉得有这么几种原因,他不是说这家里人都爱都敢来,有一个原因是什么我的意思,他这个家族都是乙肝儿,你心甘情愿干什么?嗯,后面说的是中国人的家族性的传染就是母婴传染的。因为这个乙肝病毒的概念有很很很严重的问题,就是这个家庭的剧集里传育,一家子人难免生活一天,你不可能分得很清楚对吧,因为母亲的孩子更是1300年前因为我的母亲女儿,你这孩子,如果现在我们做的好了,如果她母亲一般,那这样的话我们会很快给孩子打抗肝炎的乙肝病毒的球蛋白。既能让孩子生病,那控场我们那以前这个观点是没有的,所以这个垂直传染的具体的农村地区发达地区还是非常多的,因为他母亲有了,你想嘛,让那几个孩子可能都会有,他父亲也可能会被传染,那么这样情况下,他家里这个人他的肝癌发病毫无疑问的,病人就是给人感觉了,他的家人多么无奈,实际上是因为他的家有有病毒感染史,所以另外一个人,除了这个东西,感觉就是他这家的这这一家子人本身,在千人背景上面对肿瘤的敏感性是比较比较敏感的,刚来上面,你比如说冬虫片,那怎么有的人他就不得烦人家都这样,那多多一个多干一个1万‰/10000,10/10万50001万/10000/10000的进展到了这个肝癌水平那。那里有那么大风雨没得了,所以他还问你本身的基因背景的敏感性,也可能我们现在搞的这个eI基因啊或者是肿瘤经验和他的这个医改性有关,自身的这个抵抗力有关,这个抵抗力好的人得肝癌的几率就少吧,这个怎么说吧,抵抗力要从专业角度来说应该就是所谓的,但免疫力和肝癌是不是有直接关系,不好说,但是我个人认为对肿瘤和肝癌的是有易感性的,就是这一家子都是一个人都是感情化,他只有一个人可能,看其他都没有了,这个易感性,是不是能用抵抗力或者什么来描述,还不好说,这是主流背后的一个magic,如果哪天这个买这个被揭开了,那我们就会往前走。这个问题提的很有意思,也经常有一个很多患者家属很担心这个问题,肝癌本身可以明确的说是不传染的,但是乙肝是可能会传染的,但是就是有乙肝患者,逐渐呃就是你比如说呃,你比如说你跟一个肝癌患者,他是有乙肝的或者活动期乙肝的患者,你跟他在一起密切的接触,长期在在一起,你不会得肝癌,但你可能得乙肝,会感染乙型肝炎病毒,你赶紧赶紧赶紧来,你就你就有可能会发展成跟他一样的这么一个三部曲往下走,但是肝癌本身到目前为止不单干所有的肿瘤,恶性肿瘤都没有直接传来的证据,我就把它切过来买你体内去开胃,所以说可可是可以是为我们澄清了一个误区啊,可能大家都会觉得这个肝癌可能跟乙肝的关系比较大,所以就会在想我会不会也被传染,讲一个问题你对你主动的什么
- 18 2019-07 肝移植也要具体的情况,来看看哪些患者比较适合做肝移植 哪些肝癌患者适合做肝移植手术?根据以前就是国际上有这样一个就是。认为就是说肝癌病人的这个肝移植的这个他作为肝移植的适应症呢,通常就是一定是早期肝癌,肿瘤是孤立的,单发的比较小的,可能小于5公分甚至要小于三公分的肝癌是放在那个绝对适应症,在咱们国家呢,因为就是说嗯乙肝肝癌的病人相对来说比较多,我们就说这个相对来说肝移植的这个适应症的选择可能比国际上的标准要稍微的宽泛一些,但是通常就是我们认为首先肿瘤一定是局限在肝内的,肿瘤首先是局限在肝内的,另外呢,就是说呃病人自己呢,他他有这个经济条件,因为换肝他费用相对来说比较贵一些,他自己家里头有这个愿望,病人自己有这个愿望,要求缓慢,肿瘤比较局限的,没有远处的转移的。另外呢,还有一部分就是它这个肿瘤位置长得很特殊,比如说它这个位置长在就是一些大血管的附近,长在中单页,他周围都是一些大的血管,很难切除,就是即使他瘤子很小,但是我们手术很难把它单独的孤立的切除掉的这种病人我们。因为换肝对他来说疗效更好一些,但是前提也是建立在患者及家属的意愿,以及他这个家庭的经济条件这个基础上,也就是说是不是晚期的患者还不太建议他们去适应,从疗效上来讲晚期病人如果说即使换肝以后,他可能对他生存期没有特别明显的延长,比较明显的一个例子就是目标,副标的话,他因为他刚才发发现的时候已经是比较晚期了,他第1次换,干完了以后可能没事,大概有将近一年的时间,然后就肿瘤又复发,又一次换肝,换了两次,干净了,最后还是就说也从1个侧面来讲就是晚期肝癌的患者,即使性肝移植手术,手术效果也不是特别好,通俗的说。因为肝移植不是最感动的,肝癌发明的一个治疗方法,肝一直是为中国气肝病方面的一个治疗方法,成龙新产品包括高爆发型的干脆,包括不可逆的肝硬化,那么肝硬化的一个表面就是。你说刚才我说,并且你看那个正常猪肝那么大一个他会萎缩那个石头子啊,你看我那个图片,你小这边的就这种肝脏你肯定需要换了,如果他再填在tnd长的肝癌,即便你没敢来,你这肝也得换,你对这种患者来说方便是比较适合的,如果他刚刚还很正常,弄得你风格的意义就不是特别大了,这是一个按小概换个换杆的效果还是可以的,另外还有一个要考虑的就是,放开以后他要用免疫制剂,所以他又增加了这种发发的微信息,所以对中晚期的肿瘤患者,尤其有远处反应的是就是禁忌症,对鼠标的那种患者来说理论上也属于经济状况,嗯,包括这个乔布斯乔布斯的,刚刚it又换了个杆,呃,它不是肝癌,它是继发性的肝癌,那不是原发性肝癌,是继发性肝癌,是因为它胰腺癌最后转移到肝脏上去了,对这种转移按理论上说都不是黄冈人身上。但是对这么一个重要的人物来说,医生包括他本人,包括公司都想尽量的延长他的生殖器,它的升级延长就不是以这个统计的角度来说的,就是说我延长这种病人延长了100天,这种病人平均延长了90天,那么统计学上这两种延长是没有差异的对吧,但对乔布斯来说,哪怕他能多活一天,那对苹果公司的对整个IP都是异常重大,所以说他们可能觉得肝脏其他的延长效果都不如这个肝癌能延长,多活一点,实际上你说这个肝脏换了肝乔布斯什么它确实多活了一年时间,如果不用他的钢换杆的话,他有可能坚持个八九个月,问题不大,但他可能,nono,no,呃,延长了那么两三个月,有可能完全可能因为这人不能到五一再重来一次了,所以这个的话所以这就属于例外的情况。理论上转移答案是静静给你。看来也不像是我们平常所听到那样,好像换一个就万事大吉了,还是要很谨慎的去选择办法,嗯,这是我们最好的咨询,有一位网友问到说这个肝移植患者能够存活多长时间,根据患者的情况不同,国际上最长的概念就是说患者你重复超过20多年了,咱们国家的一呃,记录我们可以来一个记录是12年10年多啊,嗯,长期的生活没有问题,是没有问题的,对,而且有一些肝癌的患者做的概念是一种从事业务,还有五六年了,我们有一个有服务一个多年的企业。嗯,相对而言还是一个比较乐观的一个态势。
- 18 2019-07 哪些病会被误会成肝癌?不要瞎猜还是要认真做检查多听医生的意见 哪些疾病容易与肝癌混淆?哪位叫做科恩的网友,他就问你问题,他说肝脏如果长了肿块,这都是肝癌吗?嗯,这个不一定,实际上就说肝脏我们通常就是如果我们B超或者ct发现它有一个这个包块,我们通常给它初步诊断叫肝脏胃性疾病,不能明确它究竟是肝癌还是其他的一些肿块,其他肿块,主要包括一些我们比较常见的,包括这个肝血管瘤,这个发生率也是比较高的。另外它可能会有一些肝脓肿呀,肝囊肿啊,这种可能性都有,不是说肝脏发现了这个包块,我们从B超发现一个包块,肯定它都是肝癌,不是这样的,恐怕结合他的病史还要做一些相关的深入的一些检查,你有很多病人啊,他对自己的身体这个健康特别的关注,那么一发现一些类似的情况,特别像刚来的情况,他就会觉得,唉我是不是就是肝癌呀,那么在临床上跟肝癌比较容易混淆的疾病有哪些呢?这个。从现在看肝脏适应症里面,从最老百姓最容易害怕和肝脏混淆的一个瘤子,就是肝血管瘤就肝血管瘤,咱们一直谈的是肝癌,但是肝脏最常见的肿瘤不是肝癌,是肝血管瘤,肝血管瘤,这个疾病呢,是肝脏一个海绵上血管一个畸形,它是良性疾病,不是恶性疾病,这个血管瘤大多数情况下是小5公分的,中心不太怎么怎么的,是不是需要处理?呃,有个案报道认为尸检的发现率可以达到20%或者甚至30%,那么以前这个血管瘤我们发现的比较少了,是因为咱们的B超的检查手段没有那么先进,连个B超这么两个探头,你要发现这个一公分两公分的血管瘤是很困难的,你扫就过去了,那么现在这个B超我们影像学的检查手段越来越先进。很多人不是病人,嗯,他在体检中都会发现肝脏的障碍病变。他们就给你写一个,多考虑为血管瘤,那么两公分一公分三公分都有,那么这种情况下也不是很紧张,实际上大多数情况下为啥不敢给你写就试试吧,明天你还没有最终那个随访或者给你诊断了这个,那这种情况下呢,厄我们需要和肝癌做一个鉴别,就是在小的时候,大的时候很难见面,小的时候那么鉴别,主要的依据就是这个甲胎蛋白乙肝病,乙肝,丙肝病史,我们有个病人绝大多数病人都能去动产,我见过两个病人有两个病例,一个患者是他两年前就发现肝脏上有一公分的一个,张经理他有意见,但是当地医院给他诊断的就是血管瘤,他的血管里比较,他当然愿意相信他自己得的是血管瘤,不要像自己的事干了,那么这一年这两年他一直在看一直看,等到我这来的时候已经是第2年两年半了吧,快三年了,这是2×1公分已经涨到了现在。然后他还有一个差距还是太慢了,还是不高的,但是我怀疑他这个小狗就因为你有乙肝病史,这么三年在长的恐怕有问题,所有这个建设做了个干脆,我说你这样长拖下去想看就不是个事儿,做了个肝穿做肝脏穿刺活检,报的就是肝癌,那这是怎么回事?他以前就是刚才只不过是在小的情况下,你们现在有没有减肥?你是我的。那他用这个afp不能不能不能不,他他的正好是属于非常频率比较高的病人,在肝癌内也就是60~%70还有30%,他又给你打电话30。看见没有病人我们弄到了一个大的一个,退休一个,年轻人40多岁,然后ct包的时候考虑为血管瘤,但是我说你这个血管里做手术,因为这个太牛太大了,家里有乙肝病史,有肝硬化的表现,其实我们做出近期看就是刚来,今天也能碰见,但是这个是个案,绝大多数情况下我们在开刀,以前能说100%的,反正就是有这样的缺点,他是血管瘤还是肝癌?这个要是要更尴尬,其他的一些鉴别的一些感觉就是相对要简单一些,肝囊肿啊,一些肝囊肿啊,因为它都是些囊性病变了,嗯,感冒生病了,那这些肝脏治疗里面就相对来说比较容易鉴别一些,呃,从影像学上几乎不用化验,你看学习看你走你去看看你,比如说如果说有些患者他可能会是这个血管瘤的话,也也不能掉以轻心啊,现在先确定对一定要确诊的性质,一定要确诊对,所以各位肝脏长一个这个病变的话,咱们首先一个通过ct呀超声皂也可以鉴别,但是这个鉴别良恶性它的金标准还是病理的活检,就是陈教授刚才介绍的要做一个穿刺,只有穿刺完了,病理报告出来了,说他是良性的恶性,这才能最终的确定,这是他的机密码,所谓的这个影像学包括afp啊,它只是一个相对的一个辅助性的一个诊断的时候证据。除了上述疾病,容易与肝癌混淆的疾病,还有继发性肝癌病毒性肝炎肝硬化,临近肝区的肝外肿瘤以及肝脏其他的良恶性肿瘤或病变。